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职工医保和居民医保的区别

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《职工医保和居民医保的区别 买职工医保好还是居民医保好》

众所周知,医疗保险是社保中非常重要的,在我们日常买药看病的时候,可以进行报销,能省下自己的钱袋子里的一些钱。大部分人都交了医保,但是医保又有职工医保和居民医保。那么你知道职工医保和居民医保的区别是什么?买职工医保好还是居民医保好?别着急,小编马上带你划重点。

买职工医保好还是居民医保好

职工医保和居民医保的区别

一、面向对象不同居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等。

二、费用来源不同居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8% ,个人缴纳2% 。

三、缴费标准方式不同居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。

四、享受待遇不同居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45% ~~65% 左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70% ~~90% 左右。

买职工医保好还是居民医保好

1、职工医保

权利和义务是对等的。职工医保缴费标准高,待遇也高。各地缴费标准不同,每年至少要交几千元钱。

各地报销起付线,报销上限和报销比例的标准也不同,并且门诊和住院有不同规定。大多数地区门诊报销比例一般70% 左右起,住院报销比例一般85% 左右起。基本医疗保险费用各地报销上限一般为几十万元不等,大病统筹报销上限各地差异较大。

交够了符合医保退休规定的最低缴费年限,达到法定退休年龄,可终身享受退休职工医保待遇。

退休后不需要继续缴纳基本医疗费用,医保卡个人账户还可定期返款。可以为又老又病的晚年生活提供最大程度的医保报销保障。

2、居民医保

居民医保缴费标准低,虽然报销待遇不如职工医保,但性价比很好。每年交几百元,即可享受医保报销待遇。

各地报销起付线,报销上限和报销比例的标准也不同。大多数地区门诊报销比例一般50% ~60% 左右起,住院报销比例一般60% ~70% 左右起。基本医疗保险各地报销上限一般为十几万元不等。大病统筹报销上限各地差异较大。

居民医保按年缴费,交一年保一年。终身缴费,才能保终身,没有退休待遇之说。

自去年年底起居民医保卡个人账户已取消,也没有定期返款之说。医保报销保障不如职工医保,但缴费标准低,压力小,负担轻,性价比好。

3、灵活就业人员该选职工医保还是居民医保

如果经济条件允许,希望晚年拥有更好的医疗保障,最好选择缴纳职工医保。报销待遇高,最主要的是退休后不需要继续缴纳基本医疗保险费用,终身享受职工医保报销待遇。

这对于晚年又老又病的生活,尤其是健康状况不好的人,应该是不二选择。

如果没有经济能力,可考虑退而求其次缴纳居民医保。毕竟缴费负担轻,性价比好,有一份待遇总比没有强。

人吃五谷杂粮,谁能保证自己不生病,不生重大疾病?不未雨绸缪,将来得了病,才想参加医保,就晚了。所以无论是职工医保还是居民医保,至少应该选择一种尽早参加。有经济能力和远见就选职工医保;缺少经济条件,有心无力,就退而求其次,选择居民医保吧。

医保简介

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8% M;员工个人每年交纳2% M;

单位缴费8% M:6.6% M至7% M进入统筹账户(1% M至1.4% M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2% M:2% M进入个人账户(加上单位缴费1% M至1.4% M)---门诊费用。

注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。

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